ד"ר רזניק ויקטור
 
מנהל מרפאה להפרעות קשב וריכוז בבית החולים מאיר פסיכיאטר מומחה ,מטפל בבעיות חרדה ודיכאון, התמכרות, הפרעות קשב וריכוז, הימורים

 
חדשות
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) הינה בעיה פסיכו-נוירולוגית מאוד שכיחה אצל ילדים וגם אצל מבוגרים. אחד מביטויה השכיחות ביותר אצל לוקים ב-ADHD היא בעיית השינה ( עד 83% מן המבוגרים הלוקים ב ADHD). רק לאחרונה בוצו מחקרים שגילו את הסיבות הפיזיולוגיות להפרעות שינה אצל אנשים עם הפרעת קשב וריכוז. בעבודה משותפת של חוקרים אירופיים מבריטניה וגרמניה, שפרסומה בעיתוןMOLECULLAR PSYCHIATR בנובמבר 2011, נמצאו הוכחות לכך שאצל אנשים עם ADHD יש חסר בהפרשת הורמון שינה "מלטונין", במיוחד בשעות הלילה. מלטונין הינו הורמון טבעי שמיוצר על ידי בלוטת האצטרובל, בלוטה קטנה שנמצאת במוח. ההורמון מסייע בויסות מחזורי השינה. בגוף האדם יש שעון פנימי שאחראי על מחזורי השינה והעירות. בחלקו אחראי שעון זה למינון ולכמות של ייצור המלטונין. במצב תקין, רמות המלטונין עולות בשעות הערב ונשארות גבוהות למשך כל שעות הלילה ואז יורדות בהדרגה משעות הבוקר המוקדמות. מלטונין משפיע גם למבנה של השינה או מחזורים של שינה, לכל אחת מהם יש תפקיד חשוב במהות הכללית של שעות השינה. החוקרים השוו קצב וכמות של הפרשות המלטונין אצל הנשים עם ADHD ובלי ומצאו הבדלים משמעתיים בכמויות של הרמון שינה לא רק בשעות הלילה, הלא גם בשעות יום. כך בקבוצה בלי ADHD הייתה ירידה משמעותית של מלטונין ובקבוצה עם ADHD הירידה הייתה הרבה יותר מינורית כמו שאפשר לראות בגרפים התנודתיות של הפרשת המלטונין אצל האנשים ללא ADHD הרבה יותר בולטת בשעות המתאימות מאשר בקבוצה עם ADHD. הגילוי החדש פתח אפשרות נוספת בטיפול בהפרעות קשב וריכוז.
למאמר לחץ כאן


 

התמכרויות

אנשים הלוקים בהפרעת קשב וריכוז נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח התמכרות לסמים בהשוואה למי שאינם לוקים בהפרעה זו. כך עולה ממחקרים שונים, המצביעים על שכיחות של 21% - 53% של ADHD אצל מכורים לאלכוהול. מספרים דומים נמצאו גם אצל משתמשים קבועים במריחואנה. הדיווחים בספרות המקצועית וגם התצפיות שלנו, מצביעים על עליה מובהקת בשימוש במריחואנה, במיוחד באוכלוסייה צעירה עד גיל 30. אצל שליש מהם ניתן לאבחן הפרעות קשב וריכוז. בנוסף, אנו מוצאים בספרות נתונים, אפילו דו-ספרתיים, על שכיחות הפרעת קשב וריכוז אצל מכורים להרואין ולקוקאין. קיים קושי לאבחן ADHD אצל המכורים מכיוון שהסמים עצמם גורמים לשינוי חד בתפקוד וביכולת התפיסתית. אולם האיבחון מתאפשר לאחר שעברו תהליך גמילה והתאזנו מבחינה פיזית ונפשית. בדקנו במרפאתנו שמונה נגמלים לאחר תהליך הגמילה, ומצאנו אצל מחציתם קיומה של הפרעת קשב וריכוז. הטיפול ב-RITALIN עזר לא רק בשיפור התפקוד היומיומי שלהם, אלא אף החליש את הכמיהה לסמים. הקשר בין הפרעת קשב וריכוז והתמכרויות אינו מקרי. קיים מכנה משותף במבנה הפונקציונאלי של המוח אצל שתי אוכלוסיות אלו, והוא - תת פעילות של הנוירוטרנסמיטר DOPAMINE . טיפול אשר מגביר את פעילות הדופמין במוח מיטיב עם הפרעת הקשב והריכוז וגם עוזר לנגמל במאבקו להישאר נקי מהסמים. בין אנשי מקצוע קיימת אחידות דעים לגבי הקשר בין ADHD ועישון סיגריות. מחקרים הוכיחו כי קיים קשר בין קיומה של הפרעת קשב וריכוז בילדות לבין התחלת עישון בגיל צעיר יותר, והתמכרות חזקה יותר לטבק. אחת ההנחות היא שהשימוש בניקוטין במקרים אלה משמש מעין טיפול עצמי, העוזר למעשן להתרכז. במחקר מהזמן האחרון שפורסם בפברואר 2011, נמצא שטיפול תרופתי ב ADHD מקל את חומרת הסימפטומים של גמילה מעישון. יחד עם זאת, רוב המחקרים הקודמים לא מצאו כי לתרופות כגון ריטלין, יש תועלת כלשהי בהפסקת עישון.
למאמר בנושא קשר בין הפרעות קשב וריכוז ועישון
NICOTINE AND ALCOHOL DEPENDENCE IN PATIENTS WITH COMORBIDATTENTION-DEFICIT/HYPERACTIVITY DISORDER (ADHD) לחץ כאן
תגובות
onenet web apps